Algérie : Inscription et attestation de prise en charge

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Votre INSCRIPTION à l'un de nos voyages est confirmée à réception de ce bulletin d'inscription entièrement rempli et à réception de l'acompte de 50% suivi du solde à 30 jours avant votre départ.

Merci de remplir entièrement ce formulaire pour chaque voyageur.

Il permettra en plus d'obtenir l'attestation de prise en charge de l'agence nécessaire pour l'obtention du visa algérien au consulat algérien en France.

Nom du voyage :

Dates de début et fin du voyage :

Nom et Prénom :

Adresse :

Date et lieu de naissance :

Passeport n° :

Date et lieu de délivrance du passeport :

Date d'expiration du passeport :

Nationalité :

Profession :

Votre Email :

Votre téléphone :

Personne à prévenir en cas de nécessité * :

Son téléphone * :

Je confirme que je suis assuré(e) par une assurance personnelle ou par carte bleue visa * :

oui

Prix total de votre voyage (sans le billet d'avion) :

J’accepte les conditions et les risques inhérents à vos voyages, notamment ceux dus à l’isolement et à l’éloignement des centres médicaux. Moi et mes ayants droits, nous nous engageons à ne pas reporter ces risques sur l'agence * :

oui

Eventuelles demandes particulières, suppléments éventuels, régimes spéciaux.... :

J'ai lu les conditions générales de vente * :

oui

Dés reception de ce formulaire, votre inscription est confimée

Nous vous préparons également votre attestation de prise en charge pour les visas algériens et nous vous l'envoyons par courrier à l'adresse indiquée ci-dessus.

Au cas, où vous souhaitez recevoir cette attestation à une autre adresse, merci à l'avance de nous laisser un message à contact@laroutedusahara.com

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